A sarcopenia é uma condição relevante na oncologia pediátrica, devido às implicações no estado nutricional, capacidade funcional e desfechos clínicos. Objetivo: Discutir as interfaces entre sarcopenia, nutrição, aspectos físicos e alterações metabólicas em crianças e adolescentes com câncer. Método: Estudo teórico-descritivo, fundamentado em evidências científicas nacionais e internacionais sobre estado nutricional, indicadores antropométricos, funcionais e fatores associados à perda muscular. Resultados: A prevalência varia entre 20% e 50%, associando-se à inflamação sistêmica, catabolismo proteico, tipo tumoral e intensidade do tratamento. A redução da atividade física agrava a perda muscular, comprometendo funcionalidade e qualidade de vida. Indicadores como índice de massa corporal, circunferência muscular do braço e força de preensão palmar são importantes para identificação precoce. Conclusão: A sarcopenia constitui marcador prognóstico relevante, exigindo estratégias multiprofissionais com suporte nutricional e atividade física.