Introdução: Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS), como renda, escolaridade e raça/cor, influenciam a experiência gestacional e a qualidade do pré-natal. Objetivo: Analisar, com base na literatura recente, como os DSS influenciam o acesso e a qualidade do pré-natal para gestantes no Brasil e como a APS enfrenta esses desafios. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa entre junho e julho de 2025, utilizando cinco artigos publicados a partir de 2020 sobre DSS e pré-natal na APS. Resultados e Discussão: Os DSS mostraram-se centrais na determinação da qualidade do pré-natal. Mulheres em vulnerabilidade apresentam maior risco gestacional e iniciam o pré-natal tardiamente, além de enfrentarem desigualdades entre os serviços público e privado. A APS demonstrou potencial para reduzir iniquidades, embora profissionais apontem sobrecarga como barreira. Conclusão: Os DSS impactam profundamente o pré-natal, exigindo fortalecimento da APS e políticas intersetoriais.