Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune crônica que causa a destruição das células beta pancreáticas, levando à deficiência de insulina e hiperglicemia persistente. Compreender os desafios enfrentados por crianças com DM1 é essencial para favorecer a adesão ao tratamento e melhorar sua qualidade de vida. Objetivo: Analisar os desafios e estratégias no manejo de crianças com DM1, com foco no cuidado familiar e no desenvolvimento do autocuidado infantil. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases MEDLINE, LILACS e BDENF, em fevereiro de 2025, utilizando descritores específicos e a estratégia PICo. Selecionaram-se 12 artigos em inglês, português e espanhol. Resultados e Discussão: Fatores clínicos e socioeconômicos influenciam diretamente a adesão ao tratamento. A sobrecarga familiar, falta de suporte e recursos dificultam o controle glicêmico. Estratégias educativas, abordagens lúdicas e capacitação profissional mostram-se eficazes. Considerações Finais: O manejo do DM1 requer uma abordagem interdisciplinar, apoio contínuo, políticas públicas adequadas e o fortalecimento das redes de suporte para garantir cuidado integral e qualidade de vida à criança.