Objetivo: identificar, analisar e sintetizar os fatores psicossociais, culturais e estruturais associados à hesitação feminina na realização do exame citopatológico do colo do útero, bem como avaliar estratégias para ampliar a adesão ao rastreamento. Metodologia: revisão integrativa realizada nas bases SciELO, LILACS, BDENF e PubMed, em novembro de 2025, com descritores combinados por operadores booleanos. Incluíram-se artigos completos publicados entre 2020 e 2025, em português, inglês e espanhol. Excluíram-se estudos duplicados e literatura não científica. Resultados e Discussão: a hesitação esteve relacionada a medo, vergonha e ansiedade, além de tabus socioculturais, falta de informação, dificuldades de acesso e falhas na qualidade do atendimento. Estratégias como educação em saúde, ampliação do acesso, humanização do cuidado e uso de tecnologias mostraram-se eficazes. Trata-se de um fenômeno multifatorial que exige intervenções integradas, especialmente na Atenção Primária à Saúde. Considerações Finais: a adesão depende da superação de barreiras psicossociais, culturais e estruturais por meio de políticas públicas articuladas.