Introdução: A infecção por rotavírus é uma importante causa de gastroenterite aguda em crianças menores de cinco anos, com alta morbimortalidade, especialmente em países de baixa e média renda. Antes da vacinação, essa infecção causava numerosos óbitos infantis, afetando desproporcionalmente contextos vulneráveis. Objetivo: Analisar o impacto da introdução da vacina contra o rotavírus em programas nacionais de imunização. Metodologia: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura, incluindo estudos publicados entre 2014 e 2024. Foram analisadas evidências de países como China, Moçambique, Botsuana, Bolívia, França, Itália, Gana e Estados Unidos. Os estudos incluíram ensaios clínicos, coortes, modelagens matemáticas e análises econômicas. Resultados e Discussão: A vacinação mostrou-se eficaz na redução de hospitalizações, óbitos e circulação viral. Nos países de baixa renda, foi custo-efetiva, apesar do aumento de casos de intussuscepção em algumas regiões. Conclusão: A vacina contra o rotavírus é eficaz, segura e custo-efetiva, devendo ser incluída universalmente para reduzir desigualdades e mortalidade infantil.