Objetivo: Analisar as repercussões da incompetência istmocervical na evolução gestacional, com ênfase nas implicações obstétricas e perinatais. Métodos: Trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada em julho de 2026 nas bases LILACS, SciELO, PubMed/MEDLINE e Scopus. Foram considerados artigos publicados entre 2021 e 2026, em português ou inglês. Após identificação, triagem e avaliação, oito estudos compuseram a amostra. Resultados: As evidências demonstraram associação com encurtamento e dilatação cervical, perda gestacional, parto prematuro e ruptura prematura pré-termo das membranas. A ultrassonografia cervical mostrou-se relevante para estratificação do risco, enquanto a cerclagem foi importante em situações selecionadas. Conclusão: A incompetência istmocervical apresenta repercussões relevantes nos desfechos perinatais. O reconhecimento precoce, acompanhamento pré-natal, avaliação ultrassonográfica e intervenções individualizadas podem reduzir desfechos adversos e favorecer a continuidade gestacional.