Objetivo: Analisar criticamente as barreiras que limitam o acesso de mulheres em vulnerabilidade social aos cuidados ginecológicos e reprodutivos no Brasil, destacando desigualdades estruturais, racismo institucional, pobreza menstrual e falhas na implementação de políticas públicas. Método: Pesquisa qualitativa por meio de revisão narrativa da literatura, com artigos publicados entre 2014 e 2024, documentos do Ministério da Saúde, relatórios internacionais e dados secundários do SUS. As buscas ocorreram nas bases SciELO, LILACS e PubMed, utilizando descritores relacionados à saúde da mulher, vulnerabilidade social, acesso à saúde e equidade de gênero. Resultados e discussão: Evidenciou-se exclusão de mulheres negras, indígenas e periféricas no acesso a vacinas, exames preventivos e produtos de higiene menstrual, agravada por falhas educativas, transporte inadequado e acolhimento insuficiente. Políticas existentes mostram execução limitada. Conclusão: A redução das desigualdades requer atenção interseccional, educação em saúde, dignidade menstrual, cuidado humanizado e maior participação feminina na formulação das políticas públicas.