Objetivo: Analisar os impactos das doenças imunopreveníveis e da cobertura vacinal infantil frente aos desafios contemporâneos do sistema de saúde brasileiro. A redução da cobertura vacinal nas últimas décadas preocupa pela possível reemergência de doenças infecciosas, ameaçando avanços do Programa Nacional de Imunizações (PNI).  Metodologia: Revisão integrativa com buscas nas bases SciELO, PubMed, LILACS e ScienceDirect, utilizando os descritores “vacinação”, “criança”, “doenças infecciosas”, “PNI” e “cobertura vacinal”. Foram identificados 112 artigos, dos quais 22 atenderam aos critérios de inclusão. Resultados e Discussão: A vacinação demonstrou impacto positivo na redução da morbimortalidade por varicela e pneumonia. Contudo, persistem desafios como baixa cobertura em regiões vulneráveis, falhas na profilaxia da hepatite B e influência da desinformação. Estratégias como campanhas, ações intersetoriais, capacitação e tecnologia de rastreamento mostraram-se eficazes. Conclusão: A proteção infantil requer articulação entre governo, profissionais de saúde e sociedade, com investimentos em tecnologia, comunicação e atenção primária para reverter a queda vacinal.