Introdução: As exacerbações asmáticas em crianças são um desafio comum nas emergências, impactando diretamente a morbidade e as taxas de internação. O manejo eficaz exige intervenções rápidas e baseadas em protocolos clínicos, que reduzem a variabilidade nas condutas e melhoram os desfechos. Metodologia: Esta revisão analisou estudos dos últimos 10 anos sobre o uso de protocolos clínicos no tratamento de crises asmáticas pediátricas. Foram considerados ensaios clínicos, estudos observacionais e revisões sistemáticas que abordaram terapias de primeira linha e alternativas, como metilxantinas, corticosteroides e magnésio intravenoso. Resultados e Discussão: Protocolos padronizados mostraram benefícios na uniformização do tratamento e na melhora clínica. O magnésio intravenoso demonstrou eficácia em casos refratários, contribuindo para a redução de hospitalizações. Considerações Finais: O uso precoce de magnésio intravenoso e a adoção de protocolos clínicos baseados em evidências são estratégias eficazes para o manejo de crises asmáticas em crianças, com potencial para reduzir complicações e melhorar o atendimento emergencial.